KARTOTEKSKORT

Dette kort bliver i institutionen når barnet går ud

Fornavn:_______________________Efternavn:______________________CPR nr.:____________________

Har Bopæl:________________________________________________________Telefon:_______________

Moderens navn:________________________________________________Cpr nr.:____________________

Moderens arbejdsplads og tlf. nr.:____________________________________________________________

Faderens navn:________________________________________________CPR nr.:____________________

Faderens arbejdsplads og tlf. nr.:_____________________________________________________________

Læge; navn, adresse og tlf. nr.:_______________________________________________________________

Hvilken dagpleje/børnehave har barnet tidligere gået i:____________________________________________

Antal søskende og deres alder:_______________________________________________________________

Har familien en Indbo/ansvarsforsikring ____ja ____nej       Børneulykkesforsikring ___ja ___nej

 

Har jeres barn fulgt vaccinationsplan: _______ja _______nej

Lider jeres barn af sygdom eller andet der gør, at der skal tages specielle hensyn og/eller gives medicin.
Medicin gives kun i børnehaven, hvis det er ordineret til jeres barn.
( Allergi, livsvigtig medicin/behandling, kroniske sygdomme/handicap)

 

Fuldmagt: Herved gives tilladelse til, at mit barn må:
- ___deltage i udflugter
- ___deltage i badning under pædagogisk opsyn
- ___om fornødent køre i privatbil
- ___efter mundtlig afhentes af andre
- ___fotograferes
- ___fotograferes til institutionens hjemmeside
- ___ude/Inde ordning(uden der er en voksen tilstede hele tiden)

Forældremyndighed: ____mor ____far ____begge

Dato:_______ Underskrift:__________________________________________________________________